ABSTRACT
Abstract Objective Based on studies regarding pain physiology and its relation to emotional distress conditions, psychological evaluation became essential to determine the most favorable patient profiles to distinct therapeutic approaches. The Distress Risk Assessment Method (DRAM) has been developed as a screening instrument for patients with lumbar pain, classifying them in subgroups as normal, at risk, distressed somatic and distressed depressive, based on the two components of DRAM scores (Modified Somatic Perception Questionnaire [MSPQ] and Zung questionnaires). The objective of the present study is to translate and culturally adapt the DRAM to the Brazilian Portuguese language, and to determine the reliability of the final version. Methods As proposed by the International Quality of Life Assessment (IQOLA) method, a Brazilian Portuguese version of the DRAM has been applied to a sample of 85 individuals from 3 participant centers. Results The results confirmed the reliability and reproducibility of the DRAM in its Brazilian Portuguese final version: Cronbach alpha of 0.815 (MSPQ) and 0.794 (Zung) and intraclass correlation coefficient (ICC) of 0.688 (MSPQ) and 0.659 (Zung). Conclusion The presented DRAM version in Brazilian Portuguese is reliable and is available to clinical practice use.
Resumo Objetivo A partir de estudos sobre a fisiologia da dor e suas relações com estados psicológicos, tornou-se essencial a avaliação psicológica dos indivíduos com quadros dolorosos, para selecionar os perfis mais favoráveis às diferentes formas de tratamento. O questionário Distress Risk Assessment Method (DRAM, na sigla em inglês) foi desenvolvido como instrumento de triagem para portadores de dor na coluna vertebral subclassificando os indivíduos em quatro grupos distintos (normal, sob risco, somático e depressivo), conforme a pontuação dos dois questionários que compõem o DRAM (Questionário Modificado de Percepção Somática [MSPQ, na sigla em inglês] e Zung). O objetivo do presente estudo é traduzir e adaptar o DRAM para o português brasileiro da versão original em inglês, além de analisar a confiabilidade da versão traduzida e adaptada. Método Segundo a metodologia International Quality of Life Assessment (IQOLA), consagrada em inúmeras publicações, foi desenvolvida uma versão em português brasileiro que foi aplicada a uma amostra de 85 indivíduos dos 3 centros participantes portadores de dor lombar. Resultados Os resultados comprovaram a confiabilidade e reprodutibilidade da versão traduzida e adaptada do questionário DRAM com índice de Cronbach alfa de 0,815 para o MSPQ e de 0,794 para o Zung, e coeficiente de correlação intraclasse de 0,688 para o MSPQ e de 0,659 para o Zung. Conclusão Tais dados permitiram concluir que a versão do questionário DRAM traduzida e adaptada culturalmente para o português brasileiro é confiável e está disponível para uso na prática clínica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Quality of Life , Spinal Diseases , Therapeutic Approaches , Surveys and Questionnaires , Treatment Outcome , Low Back Pain , Back Pain , Risk AssessmentABSTRACT
To validate a new method of measuring the Cobb angle for scoliosis from the mobile app CobbMeter to facilitate the evaluation and measurement in clinical practice. Five observers with minimum experience of two years in the field performed radiographic measurements of Cobb angle in 24 radiographs of patients with adolescent idiopathic scoliosis through the CobbMeter. Observers performed serial measures on the images with the application, which were repeated after one month. The most experienced appraiser of the group, after measurements were made through the application, determined the Cobb angle in each radiography by the traditional method. The mean standard deviation by comparing the angles electronically and manually measured had no clinical significance. Although 40% of electronic measurements are outside the confidence interval when compared to manual measurements, this difference was insignificant in clinical practice. The CobbMeter is another alternative for measuring Cobb angle in scoliosis.
Validar um novo método de medida do ângulo de Cobb para escoliose a partir do aplicativo para aparelho telefônico celular CobbMeter para facilitar a avaliação e medição na prática clínica. Cinco observadores com experiência mínima de dois anos na área realizaram medições radiográficas do ângulo em 24 radiografias de pacientes com escoliose idiopática do adolescente com o CobbMeter. Os observadores realizaram medidas em série nas imagens com o aplicativo, as quais foram repetidas após um mês. O avaliador mais experiente do grupo, após as medições feitas com o aplicativo, determinou em cada radiografia o ângulo pelo modo tradicional. A média do desvio padrão na comparação dos ângulos medidos eletrônica e manualmente não foi clinicamente significativa. Apesar de 40% das medições eletrônicas estarem fora do intervalo de confiança ao serem comparadas às medições manuais, essa diferença se mostrou insignificante na prática clínica. O CobbMeter é mais uma alternativa para a medição do ângulo de Cobb na escoliose.
Validar un nuevo método de medición del ángulo de Cobb para la escoliosis a partir de la aplicación móvil CobbMeter, para facilitar la evaluación y la medición en la práctica clínica. Cinco observadores con experiencia mínima de dos años en el área llevaron a cabo mediciones radiográficas del ángulo en 24 radiografías de pacientes con escoliosis idiopática juvenil mediante la aplicación móvil CobbMeter. Los observadores realizaron mediciones seriadas en las imágenes con la aplicación, que se repitieron después de un mes. El observador más experimentado del grupo, después de las mediciones realizadas con la aplicación, determinó en cada radiografía el ángulo de Cobb de la manera tradicional. La desviación estándar de la media en la comparación de los ángulos medidos por el método electrónico y manual no fue clínicamente significativa. Aunque el 40% de las mediciones electrónicas están fuera del intervalo de confianza en comparación con las mediciones manuales, esta diferencia fue insignificante en la práctica clínica. La aplicación CobbMeter es otra alternativa para medir el ángulo de Cobb en la escoliosis.
Subject(s)
Humans , Scoliosis/diagnosis , Spinal Curvatures/classification , Radiography , Mobile ApplicationsABSTRACT
Os autores avaliaram 21 pacientes com 21 fraturas do tornozelo tipo B de Danis- Weber tratadas cirurgicamente com placa póstero-lateral com efeito antideslizante. Os resultados foram avaliados pelo escore de Olerud e Molander de 1984, sendo que obtiveram pontuação média de 95 (máximo de 100). Todos os pacientes retomaram a sua atividade prévia, sem prejuízo funcional. Concluíram que o método adotado possibilitou vantagens biológicas, como: melhor cobertura de partes moles, menor exposição cirúrgica; e mecânicas, como: maior contato da placa com a superfície óssea, parafusos mais longos, melhor estabilidade com implantes menores e o uso do parafuso interfragmentar pela placa. Recomendam o emprego do método como tratamento de escolha para as fraturas selecionadas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Ankle Injuries , Fracture Fixation, InternalABSTRACT
Os autores estudaram 16 pacientes com lesäo crônica do tendäo extensor longo do polegar que foram tratados com transferência do tendäo extensor próprio do indicador. O déficit de extensäo foi 110 e 60 em média, respectivamente, na metacarpofalângica e na interfalângica. Pelo sistema de avaliaçäo utilizado, oito pacientes tiveram resultados excelentes e bons e oito, regulares. Na avaliaçäo subjetiva, todos os pacientes estavam satisfeitos. Os autores concluem que, apesar do déficit de extensäo em alguns pacientes, eles näo tinham limitaçäo para as atividades de vida diária, mostrando que o procedimento é útil para recuperar a funçäo do polegar